结核性胸膜炎作为结核病的一种类型，包括正规抗结核治疗，也就是再次抗结核治疗的情况下，因为患者有胸腔积液，一定要进行局部处理。
诊断结核性胸膜炎常规要穿刺抽胸水，并且建议尽快把胸水抽出去，防止其很快形成渗出，形成纤维条索，导致胸膜腔固定。如果患者纤维条索比较多，可以往胸腔内注射一定量的尿激酶，然后溶解纤维素，或者在充分抗结核治疗基础上，用激素防止渗出。基本上正规抗结核治疗后，多数患者胸水可以得到很快的控制。