乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的鉴别，具体体现在以下几个方面：
第一、肉眼大体观不同，乳腺纤维腺瘤通常是肿物有包膜，表面光滑，直径一般小于3cm，肿物切面灰白、实性、质地韧、活动度较好，肿物与周围界限清晰。乳腺癌肉眼大体观肿物与周围界限不清，活动度欠佳，肿物切面呈灰白、灰红、实性、质地比较硬，肿物有时中央凹陷，会伴有粉刺状物，肿物大小不等。
第二、镜下特点不同，乳腺纤维腺瘤主要是由不同程度增生的梭形细胞间质组成，分为裂隙状管内型和腺管状管周型。乳腺癌镜下可以看到大量的肿瘤细胞，细胞异型性明显，有坏死和病理性核分裂现象等特点。
第三、乳腺纤维腺瘤是一种良性病变，通常将肿物切除即可，定期复查，以免复发。乳腺癌是恶性肿瘤，需要手术切除治疗，必要时结合相关基因检测，配合放化疗或靶向药物治疗。
因此，建议女性患者一定要定期复查，做乳腺超声或钼靶检查，必要时做病理检测，早发现、早治疗。