如果肛瘘的内口比较高，比如在齿状线以上或者在肛管直肠环以上，手术的时候需要做肛瘘挂线手术，也就是在内、外口之间穿入一根橡皮筋，然后将外口和肛门之间的皮肤切开，收紧橡皮筋。通过橡皮筋切割的力量将内、外口之间的组织逐步的切断，一边切割、一边刺激人体的组织形成瘢痕，所以等到橡皮筋脱落之后，也不会导致患者出现肛门失禁等情况。具体橡皮筋脱落的时间以及脱落的过程，要根据切割组织的多少来决定。如果内、外口之间的组织比较少，在一周左右的橡皮筋就可以自行脱落，也不需要收紧橡皮筋。如果切割的组织比较多，需要在手术以后4-5天左右检查橡皮筋的松紧度。如果橡皮筋变得比较松，可以再次收紧橡皮筋，重新结扎，大约要等到手术之后10-14天左右，橡皮筋可以完全脱落，脱落以后也需要继续对伤口进行换药。