精索静脉曲张主要症状有阴囊部坠胀和隐痛，可放射至下腹部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻或消失，有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。
如果病变比较轻，可以没有症状，仅在体检时发现。若卧位静脉曲张不减轻，应警惕继发性精索静脉曲张的可能性，需要进一步查明原因。体格检查可以见到患侧阴囊，较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊可见精索静脉内蚯蚓状的团块，平卧位时曲张静脉随即缩小或消失，轻者局部体征不明显。但如果用力屏气，由于血液回流受阻，曲张静脉显现。精索静脉曲张者，试验一般都是呈阳性。精索静脉曲张对人有一定的危害，如果是中度或重度，还是应该积极治疗。