近视75度要不要配眼镜，要结合患者年龄考虑，主要分析如下：
1、18岁以上成年人：如果平时已经习惯不戴眼镜，也不觉得影响生活质量，看东西觉得也还可以看得清，可以不用配戴眼镜。如果眼位本身有异常，或者有其他疲劳症状，配戴75度眼镜可以纠正眼位影响，可能也需要配戴。
2、18岁以下未成年人：近视每年还在增长，通常到18岁才会稳定下来，故对于18岁以下的人群，近视配镜原则一般要求100度以下若没有近视症状，可以半年先复查，不着急配眼镜，半年后再根据具体度数进行调整。虽然不到100度，但如果有近视症状，比如裸眼视力过低，或者是看东西比较眯眼、过近，有歪头等近视相关现象，即使只有75度，也要配戴眼镜。对于100度以上的近视，无论有没有近视相关症状，都建议配戴眼镜。
其实大家很纠结的是配戴眼镜后很多人觉得度数还会再增长，这种情况确实会存在，说明近视配戴眼镜只能矫正视力，对近视度数控制其实并不理想。目前使用其他方法，比如角膜塑形镜，也就是OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，离焦RGP(离焦软镜)、离焦框架眼镜等方法控制度数增长。