儿童杀神经补牙有以下步骤：
1、术前进行X片检查，了解根尖周病变和牙根吸收情况。
2、进行局部麻醉或牙髓失活，通常采用局部麻醉的方法进行疼痛控制，然后在穿髓孔上放上失活剂，使牙髓失活，一般采用多聚甲醛制剂进行失活。
3、髓腔开通，在牙髓失活以后，去除龋洞内的腐败坏死组织，制备洞形，揭去髓顶，去除冠髓，在寻找根管口。
4、根管预备，对有急性症状的患者，应该首先行应急处理，开放根管，建立有效的引流，待急性炎症控制后，再继续治疗。
5、根管消毒，根管干燥以后，用氢氧化钙制剂置于根管内，或者用蘸有甲醛甲酚、木榴油等的小棉球放置在髓室内。
6、根管充填，一般在无症状以后再进行根管充填。