大拇指关节疼痛、肿大一般是以下几种原因引起：
第一、痛风，痛风可以累及大拇指的关节，出现疼痛、肿胀，严重者会有痛风石形成，这时就可以有关节疼痛、肿大的表现，这时要早期化验血尿酸以及拍摄手的X线片来诊断。
第二、腱鞘炎，当有狭窄性腱鞘炎时，也可以有大拇指的掌指关节处的疼痛、肿大，可以伴有手指弹响，晨起时有晨僵以及活动障碍，这时要早期到专科查体，早期进行物理治疗以及封闭治疗。
第三、骨性关节炎，大拇指手指的骨性关节炎也可以有疼痛，伴有骨赘形成，严重者会有肿大、畸形，这时要拍摄手的X线片来诊断。
第四、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以导致大拇指关节的疼痛、肿胀，严重者会有畸形、变大的症状，这时要化验血以及拍摄手的X线片、CT来诊断。