内痔是否需要手术，主要根据患者内痔病情来决定。内痔一般分为四度，如果是Ⅰ度或者Ⅱ度的内痔，通常不需要手术治疗，如果是Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔，有可能需要手术治疗。
内痔主要的原因是肛垫下移，有可能是肛门或者直肠内的静脉团块曲张引起的，所以很多内痔患者主要表现就是无痛性便后出血，指的是患者排便以后肛门出血，一般是鲜红色的血，等到排便停止或者站立的时候出血就停止。
如果症状比较轻的内痔通常采用保守治疗，不需要手术，包括饮食调理，局部用痔疮栓纳肛或者高锰酸钾溶液坐浴等。如果是比较严重的内痔，肛门处有明显的痔核突出伴有水肿，就需要考虑手术将痔核切除。