胃穿孔的手术方法有：1、直接缝合法，麻醉后取腹正中切口，打开皮肤、皮下组织、腹直肌，并分离腹直肌后看到露出的孔洞，不断有液体流出就是胃穿孔的位置。用四号线直接修补后再用生理盐水冲洗创面，留引流条，依次关闭各层组织。几天后，引流条不再有液体流出时，可以拔除引流条，关闭引流口，胃穿孔手术完美愈合完毕。2、做彻底的胃溃疡手术，切断迷走神经加幽门成形术，这样不但可以解决穿孔问题，也对溃疡控制起到了很好的作用，是一举两得的方案。