下颚的地方出现淋巴结肿大，有可能是以下两方面的原因导致的：第一、有可能是急性的上呼吸道感染，例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎，感染而导致影响下颚部的淋巴结出现肿大，这种情况通常摸其淋巴结会有颗粒状硬的东西，边界比较清楚，活动度比较高。第二、有可能是头面部或者甲状腺等地方或者软组织出现恶性肿瘤，从而肿瘤的细胞通过淋巴管扩散到下颚的淋巴结，从而引起其出现肿大。这种情况的淋巴结体格检查一般都是局部的肿大，边界不是很清晰，而且压痛比较明显。一般可以通过局部的彩超鉴别或者做局部的穿刺活检，能够明确诊断。