酒精性肝炎或者酒精性脂肪肝、酒精性肝病等，一般不会引起肝掌的情况。
酒精性肝硬化才有可能会引起肝掌，而且是在肝硬化发生失代偿期的时候才会出现肝掌的症状，属于肝功能减退的临床症状。
是由于内分泌功能紊乱引起，主要有雌激素增多，雄激素减少，在大部分患者的手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位会出现红斑，称为肝掌。
肝硬化患者还有可能会引起蜘蛛痣，主要是在患者的面部、胸口、颈部、肩背和上肢等位置，其它肝硬化也会引起肝掌和蜘蛛痣的情况。