直肠癌的病人在手术之后并不是所有都需要做化疗，在很大程度上需要看肿瘤本身的分期，也就是说手术做完之后会把手术的标本拿去做病理的评价，这个病理评价之后会告诉如下几点信息：第一个就是肿瘤侵润的深度，也就是说肿瘤长多深，从理论上来讲肠壁分为1、2、3、4层，如果肿瘤的深度超过第3层，那么手术之后对于直肠癌的病人而言有可能是需要做化疗的。同时病理评价的第二个因素就是周围的淋巴结情况，也就是说在切除肿瘤之后，周围是否有转移的淋巴结，如果在手术之后的病理发现有淋巴结转移，那么这些病人在手术之后也是需要做化疗的。而对于直肠癌的病人而言，除了化疗之外，如果在手术之前没有做过放疗，当它局部病理分期比较晚，比如说长到第三层会有淋巴结转移的情况，手术之后可能还需要追加放疗。