患者张大嘴巴之后出现右脸颊骨头的疼痛，临床上不是因为上火导致，主要有以下原因：
1、颞颌关节功能紊乱症：主要是和最近吃硬的东西比较多、大张嘴以及错位咬合，间接出现颞颌关节的问题，这是临床上最主要的原因。
2、炎症因素：有一少部分人是因为出现了外耳道炎、外耳道疖肿，张嘴、闭嘴时导致的疼痛，主要是因为颞颌关节在外耳道的下壁，当下壁的皮肤出现了急性炎症反应时，只要颞颌关节活动就会导致局部的疼痛症状，这在临床上也比较多见。