大脚趾头关节疼痛，常见以下两种原因：
第一、骨性关节炎，足拇趾为前足主要负重点，尤其是女性经常穿高跟鞋，导致拇趾长期过度受力，可引起拇趾趾间关节出现退行性改变，发生骨关节炎，引起关节疼痛、肿胀，及关节变形，足正斜位X光片可显示关节间隙狭窄，关节边缘出现增生性骨赘，软骨下骨骨质硬化或囊性变。
第二、痛风性关节炎，当血清尿酸过度增高时，血清尿酸成为结晶，进入关节内，引起关节内急性炎症改变，导致关节红、肿、热、痛，疼痛症状非常剧烈，甚至影响睡眠及正常负重行走。