牙根发炎也就是根尖炎，和牙髓炎的区别在于：
1、发病部位不同，牙根炎也就是根尖炎位于牙齿之外根尖周围，而牙髓炎位于牙齿的中间牙髓腔内。
2、疼痛的性质不同，根尖炎主要的表现是咬合痛，而牙髓炎是自发性的、阵发性的剧烈疼痛伴有夜间痛。
3、根尖炎可以定位，病人可以明确指出是哪个牙齿出现了咬合痛，而牙髓炎不能定位，病人不能指出是哪个牙齿出现疼痛，而只能指出某一区域的牙齿都出现了剧烈的疼痛。
4、如果是在智齿，往往可以直接将出现牙髓炎的智齿拔除。如果是智齿的根尖周围炎，需要先进行开髓引流，炎症控制后再拔除。