休克急救措施

2019-02-24 13:58

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休克的本质是各种原因导致的有效循环血量下降,所引起的组织器官灌注不足,最终导致组织细胞的缺血、缺氧。所以,抗休克治疗的本质在于,改善组织血流灌注,纠正组织细胞的缺血、缺氧,进而恢复器官的正常功能。在抗休克治疗过程当中,首先应该对引起休克的相关病因进行分析和判断。比如患者有出血,治疗应该以止血为主。感染性休克患者应该给予抗生素的使用或者感染源的控制,过敏性休克的患者应该停止可疑药物的使用等。其次,通过容量评估,呼吸循环功能的监测,指导早期的复苏。复苏过程当中应该维持患者良好的呼吸功能,通过合适的氧疗方案选择给予保证气道的通畅,改善组织缺氧。因为患者有效循环血容量的下降,应该尽快恢复其最佳的容量负荷。给予胶体液,晶体液早期快速适量的补充,恢复其有效循环血容量,必要的情况下可以采用血红细胞、血小板、凝血因子等成分输血治疗。当液体复苏治疗过程当中,组织灌注不良仍然没有明显的改善时,可以考虑给予血管活性药物的使用,一旦患者的循环功能稳定,应该在保持容量负荷最低限度的情况下,尽可能地减少液体复苏的治疗副作用。此外,在保持循环功能稳定的同时,应该给予积极的纠正相关的内环境紊乱、酸碱失衡、平衡凝血功能,改善微循环,以期促进器官的功能恢复。

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余剑波北京大学人民医院

2023/05/19 播放(53859)

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