巨脾切除手术步骤

2019-06-20 11:43

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巨脾切除手术相对复杂,一般分开放性的手术和腔镜下手术,具体过程基本相同。我们选择腔镜下巨脾切除手术的步骤,先要明确患者有无适应症,常规在无手术禁忌症情况下,消毒铺巾、平卧、建立气腹、调整体位、腹腔探查有无门脉高压,脾大的程度,有无腹腔积液及其他情况。在有手术指征的情况下,解剖脾动脉进行套扎,这样可以促进脾脏的血液回流,脾脏有缩小软化趋势,为进一步手术保驾护航。再处理脾周韧带,保护胰尾以及横结肠,游离脾蒂。一般在二级脾蒂处可以行隧道贯通,可以用切割闭合器一次性闭合脾蒂,这样可以减少出血及意外损伤,再游离脾脏,利用保护套将切除的脾破碎后另作切口取出。腹腔冲洗,止血可靠后放置引流,手术结束,患者清醒后可以安返病房。

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