重型再生障碍性贫血能活多久，取决于患者的临床症状以及对治疗的敏感程度，具体如下：
1、达到治愈：重型的再生障碍性贫血，患者可以表现出粒细胞缺乏、重度血小板减少，这时可以表现出发热和严重的感染，以及全身广泛的出血。这种情况下需要输注血小板，使用广谱的抗生素进行抗感染治疗，同时还需要输注红细胞来缓解病人贫血的症状。除此以外，还需要使用免疫抑制剂来进行治疗。如果大部分患者对治疗敏感的情况下，有希望获得治愈。
2、几年到几十年：还有一部分患者可以进行造血干细胞的移植，有的患者可以活几年、十几年，甚至几十年。但是也有近1/3的重型再生障碍性贫血会由于出现了严重的败血症，或者是由于血小板减少导致脑出血，而在发病之后一年左右就已经死亡。