近视400度不算严重，近视指在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后，聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视，临床表现主要为远距离视物模糊。近视根据度数可以分为轻度近视低于300度，中度近视介于300-600度之间，高度近视大于600度。所以，400度的近视归属于中度近视，这一类患者往往大部分眼底无病理改变，通过适当的镜片，可以将视力进行矫正。
对于大于600度的患者，往往会出现近视的眼底改变，例如豹纹状眼底、近视眼、弧形斑，以及视网膜周边的格子样变性、玻璃体混浊，这类患者需要严格监测，所以400度近视并不算严重。