膀胱癌出现尿痛，使用抗生素是否有效，需要根据具体的检查结果来决定。如果膀胱癌是合并感染引起的尿痛，经过尿液化验检查明确感染的病原菌以后，这时使用抗菌素进行治疗，炎症控制以后尿痛可以缓解，属于有作用的情况。但是如果是膀胱引起黏膜破溃，或者造成有黏膜侵犯而引起的排尿疼痛，此时使用抗菌素并不会起到止痛的作用。反而会使患者的正常菌群被抑制，造成菌群失调或者合并二重感染的风险增加。所以需要进行尿液化验检查，明确感染才可使用抗菌素。
如果仅仅是癌症造成的出血，不需要使用抗菌素，可以使用止痛药物来缓解患者排尿疼痛的症状。同时要积极的治疗原发病，比如尽早进行手术或者采取膀胱灌注化疗等方式，缩小患者的病灶或者去除患者的病灶，改善疼痛的症状。