小三阳是乙肝病毒感染后，表现的一种状态。小三阳可以出现两种情况，一种是乙肝病毒DNA阳性，也就是HBV-DNA是阳性；另一种是一部分乙肝病毒DNA阴性，具体如下：
1、对于DNA阳性的小三阳的病人，如果现在肝生化指标正常，脾也没有肿大，是乙肝病毒携带者，将来有一天肝生化有可能会出现异常，就变成了慢性乙型肝炎病人，如果转氨酶升高，出现了乙肝炎症的表现，就需要抗病毒治疗；
2、对于小三阳DNA阴性的患者，病人DNA阴性没有病毒复制，也没有传染性，将来引起肝损伤的几率也非常低，需要定期的到医院复查，没有转氨酶升高，就不用抗病毒治疗；
3、对于DNA阳性的病人出现了肝炎的表现，也不一定有症状，需要定期到医院去检查，及时发现转氨酶升高，抗病毒的治疗，如果等症状出现，相对病情就比较晚了，因为早期的时候，病人可以没有任何症状，但是转氨酶已经升高，就需要抗病毒治疗。