做胆囊炎手术不一定要等到胆囊穿孔才做，胆囊炎的手术指征比较多，比如急性胆囊炎，一般疼痛在3天左右，甚至在3天以上，只要胆囊周围的炎症不是非常严重，也可以手术。慢性胆囊炎同时合并有胆囊结石，结石直径>3公分，或者患者合并有糖尿病，保守治疗相对比较困难，或者保守治疗容易出现胆囊穿孔、胆囊坏疽等等，也是建议尽可能地手术治疗，或者是患者保守治疗疼痛不能缓解，胆囊炎症继续加重，也是建议要采用手术治疗的。如果胆囊已经穿孔，说明患者腹腔内的腹膜炎症状非常重，要根据情况决定是否需要急诊手术治疗。