肛门坠胀有以下几种原因，
1、肛门有内痔、外痔或者混合痔，痔疮的发病增加肛门坠胀发病几率，因为内痔的肿胀，外痔的肿胀都会造成肛门往下走，会有坠胀的感觉。
2、直肠黏膜松弛，直肠黏膜在直肠内部黏膜的松弛到一定程度，才会脱到肛门外面。现在随着人们生活水平的好转，直肠脱垂非常少见，反而直肠黏膜内脱垂临床上比较多见，发病主要表现在肛门坠胀、排便不净、便条比较细软。一般学习过直肠黏膜环切术或者TST、PPH这类手术的医生，会考虑直肠黏膜内脱垂的病因。
3、肛管压力的不均匀，主要是括约肌不自主的痉挛，肛管的直肠压有改变，即使肛门里面没有大便，肛管压力也会很大。
4、其他系统的病变，尤其是妇科盆腔炎、子宫肌瘤，会压迫盆腔或者压迫直肠，导致肛门坠胀。