心律不齐临床上可以见于各种类型的心律失常，没有最好的药，只有最适合的药。心律不齐比较常见的是早搏，如房性早搏，如果数量不多，一般会让患者做24h的动态心电图监测，症状不明显，可以不治疗。如果数量比较多，比如5000次/24h以上的房性早搏，同时能有些心悸、乏力的症状，可以应用β受体阻滞剂，如阿替洛尔、倍他乐克、心律平，也可以用些中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。
室性早搏数量少也可以不治，数量多，比如24h超过5000次/24h以上，要除外器质性心脏病的可能。除外之后，数量比较多5000次/24h以上，或者是10000次以上，可以用的药主要还是以西药为主，可以选择美西律、心律平、胺碘酮、索他洛尔，也可以用β受体阻滞剂。
另外，还可以见于快速的心律不齐，主要是心房颤动，急性发作期时一般会用静脉药物转律，如心律平、胺碘酮，暂不考虑转律的患者，要控制房颤的心室率，常用的药物是β受体阻滞剂。如果单药控制不佳，可以联合地高辛。还有缓慢性的心律不齐，主要见于Ⅱ度或Ⅲ度的房传导阻滞，而心率缓慢到一定程度，可以置入永久性起搏器，在药物方面没有特效药。