肥厚型梗阻性心肌病，心脏听诊可闻及收缩中晚期喷射样杂音，主要位于胸骨左缘3、4肋间，心尖内侧常伴有收缩期震颤。心肌收缩力增加或心脏负荷减轻后可使心脏杂音增强，如应用异丙肾上腺素、硝酸甘油，体力劳动或早搏。心肌收缩力减弱或心脏负荷增加时心脏杂音可减弱，例如给予血管收缩剂、β受体阻滞剂、下蹲。约有50%的肥厚型心肌病患者可听到二尖瓣关闭不全的杂音，即较为粗糙的全收缩期吹风样杂音，第二心音可反常分裂，第三心音也常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。