在二尖瓣关闭不全时，舒张期反流的血液经过二尖瓣，且充盈左心时，就会导致左心室的容量负荷增大。左心室就必须得更加努力的工作，将这些血液排出，所以就造成了左心室的代偿性肥厚，并且造成左心室扩大。
长期的负荷增大就会造成左心室的功能衰竭，在临床上会造成劳力性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，心脏彩超上可以表现出左室的增大，之后可以出现左房甚至右室的增大。