头发紧、发沉有可能是神经衰弱引起，患者可以出现睡眠功能紊乱，包括入睡困难，睡眠过程中容易早醒或者睡眠时做梦较多，可能会影响到睡眠质量，也可能会引起睡眠时间过短。严重睡眠障碍的患者可以出现脑细胞功能障碍，如头发紧、发沉，甚至可能会出现四肢乏力等。
另外，头发紧、发沉也可能是其他疾病所引起。比如紧张性头痛也可以出现，该病是原发性头痛疾病，多发生于青壮年。主要表现为头部胀痛以及压迫感、紧束感，同时也可能会出现恶心、呕吐，症状持续时间数天、数周或者数月，如果精神过度紧张、压力过大也可能会引起。