室间隔缺损4mm一般属于小型的室间隔缺损，其严重程度较轻。肺动脉压正常的小缺损患者可不做手术治疗，但若合并主动脉瓣脱垂和关闭不全时，即使反流量较少也应该进行手术治疗，缺损修补术后可以防止主动脉瓣反流进行性的加重。
室间隔缺损虽然是4mm，但是发生肺动脉高压后的手术消补效果就会欠佳。10岁以前进行手术的患者30年生存率明显高于10岁以后手术的病人。室间隔缺损4mm属于小型的室间隔缺损，一般情况下并无大碍，但建议动态监测肺动脉压力、主动脉瓣膜病变情况，必要时及早手术治疗。