重度抑郁障碍，即抑郁症的重度，一般最基础的首先还是得药物治疗，其次是物理治疗，具体如下：
1、药物治疗：一般临床上应用最多的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，即氟西汀、帕罗西汀类药物为主，如果症状重度，可能需要剂量相对大一些，足量、足疗程的治疗。
2、物理治疗：如果药物治疗还是没有取得比较好的效果，或者有严重的自杀、自残倾向，目前临床上应用比较广泛的可以选择无抽搐电休克治疗，即MECT治疗，属于物理治疗的一种。对重度抑郁症的患者，伴有严重自杀倾向的患者，治疗起来效果相对比较好，一般6-12次为一个疗程。做完MECT治疗以后再用药物巩固治疗，对重度抑郁患者是目前比较好的一种治疗手段。