五岁的男孩子如果有包茎，建议需要手术治疗。孩子在三岁之前，如果包皮不能上翻，相对属于正常现象。在三岁以上，如果包皮口还是非常紧，不能上翻，就需要到医院进行处理，可以简单的做包皮扩张手术、包皮分离手术。
严重的包皮不能外翻，或者是反复感染的包皮龟头炎，建议做包皮环切手术。包皮环切手术也是个常规的小手术，包皮切短以后就不会因为包茎，而出现反复的包皮龟头炎。如果反复的出现包皮龟头炎，也会形成瘢痕包茎，影响阴茎的发育。