大约2/3的病人在心肌梗死前会有前兆症状，大部分的症状为心绞痛，可以表现为上腹疼痛、胸闷、憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急烦躁。在心绞痛当中有一半可能会是初发型心绞痛，还有一半病人可能是原来稳定劳力型心绞痛逐渐又加重的情况，比如心绞痛发作的频率增加、程度增加、持续时间增加，但之前可能在活动量增加的时候，后期可能会出现心绞痛发作的诱因并不明显，反复发作而且应用硝酸甘油之后没有得到很好的缓解。在心绞痛发作的时候或者上述其他症状发作的时候，可能会伴有心动过速、恶心、呕吐、大汗等消化道症状，也会因为频繁的心绞痛发作诱发急性的心功能不全，一些恶性心律失常同时伴有血压波动。在心电图方面可以表现为ST-T的动态变化。一旦发现心肌梗死一些前兆症状或者原来有心绞痛，而近期心绞痛发作频繁、程度严重，这时就应该引起患者的高度重视，应及早的去就诊以防发展为更严重的急性心梗。