肺气肿伴胸痛时多考虑有相应的并发症形成，如自发性气胸、心肌缺血、其他病变等，具体如下：
1、自发性气胸：因肺气肿患者多伴有肺大疱，在剧烈运动或搬重物时，容易导致肺大疱破裂后形成气胸，患者可因此出现患侧突发性胸痛，以及喘闷症状的加重，此时拍胸片即可确诊。
2、心肌缺血：因为严重的肺气肿患者常伴有肺心病，有时可因存在低氧血症、心肌缺血而引起心绞痛或心肌梗死。
3、其他病变：部分肺气肿患者有可能存在肺癌或肺炎等情况，此时亦可引起胸痛的症状。
总之，肺气肿患者出现胸痛时一定要引起重视，早期完善相关的检查以明确病因。