脑白质病变一般是继发性神经脱髓鞘病变，具体病因并不明确，老年人脑白质病变与缺血性脑血管病有关系，也与脑外伤、脑肿瘤等有关，所以老年人有脑白质病变需要查找引起白质病变的病因，如果是由于缺血性脑血管病所导致的，可以按照缺血性脑血管病的治疗来规律治疗，服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，服用他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，患者的脑白质功能可能会逐渐恢复，可以应用对症药物比如美金刚、多奈哌齐等来缓解痴呆的现象，加强护理，防止意外发生。如果是脑肿瘤或者感染性疾病所导致的，应用相关药物或者治疗手段，达到逐渐恢复的程度或者目的。