老人出现不自主的摇头，一般最常见于以下两种情况：
1、特发性震颤，该病具有明显的家族遗传性，一般在50岁以后起病，头部不自主的摇动，多见于注意力比较集中、紧张、疲劳、饥饿的时候比较明显，在饮酒后可以暂时消失。它属于良性震颤，症状比较轻的，对身体没有影响，可以不必治疗，但是症状逐年加重，已影响到日常的生活和工作，可以选用药物治疗。β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等，还有扑米酮、氯硝西泮，还可以局部注射肉毒素，和手术治疗。
2、帕金森病，可见于四肢、头部、舌体静止性震颤，伴有肌肉强直、动作迟缓、步态异常等特殊表现。治疗方面以药物治疗为主，可以服用美多巴。
但是不管是哪种原因，引起的不自主摇头，都需要带老人到医院，进行检查和治疗，不可以自己乱用药物。