肛裂是有可能会自愈，可以分为急性肛裂和陈旧性肛裂，急性肛裂可以发展成为陈旧性肛裂。有些急性肛裂是可以自愈，比如急性肛裂如果是由于粪便硬结而大便费力诱发出现，而且出现的次数并不是很频繁，平时通过清淡饮食，不吃辛辣、刺激性食物后，大便硬结状态便会得到改善，排便通畅后肛裂还是可以会自愈。
如果急性肛裂反复发生，而又不能自愈，发展成为陈旧性肛裂，一般是不会自愈。通常采用药物保守治疗后，也并不一定就会治愈，这种情况还是需要采取手术治疗。