孩子如果一哭嘴唇就发紫，一般常见以下几种原因：
一、先天性心脏病：孩子在哭吵时口唇可能会发紫，其中包括青紫型的先天性心脏病，像法洛四联症，孩子在哭吵时嘴唇发紫会很明显，还有简单型的先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，在哭吵时右室或右房的压力会增加，可能会导致血液右向左分流，就会发生嘴唇青紫。因此，一旦出现以上症状，第一步就要排除是否有先天性心脏病。
二、呼吸道、气道疾病：有些孩子有气道狭窄或者呼吸道的占位，在哭吵后会缺氧，就会导致口唇发紫。
三、癫痫：有些孩子在癫痫发作后会出现屏气，在哭吵后呼吸暂停，从而影响氧气的摄入，就会引起缺氧，而导致口唇青紫。
因此，孩子一哭吵口唇就出现发紫，常见以上三种情况。