眼睑囊肿需不需要手术要根据囊肿大小来决定，比较小的不需要做手术，比较大的需要做手术，具体如下：
一、不需要手术：比较小的囊肿一般需要观察，大部分可以自行吸收，或者局部热敷以后也可以帮助消散。怎么判断是不是小，可以从外观上能不能看得到来区分，如下：
1、小：能用手摸出来，但是外观上看不到，就认为比较小。
2、大：从外观上可以看得到，比如照镜子可以看到，一般认为比较大。
二、手术治疗：
随着时间的延长有些会消散，而有些会逐渐增大，一般2-3个月的时候如果还不能自行消散，自行消散的机率就比较小，这时需要做手术。一般是局麻以后从睑结膜面做切口，避免在皮肤下留疤痕，如果年龄比较小，甲状腺囊肿造成了散光以及眼球的压迫，可能不需要等2-3个月的时间，需要尽早手术，防止对视力发育造成影响。
眼睑囊肿也称睑板腺囊肿或者霰粒肿，主要是睑板腺里边的油性分泌物没有排出眼睑，在里面淤积，造成周围组织形成慢性肉芽肿。