有症状的胆囊结石比如腹痛，经过保守治疗无效且反复发作者不管结石多大都需要手术，没有症状的胆结石要超过3cm才考虑手术。
主要原因是胆结石比较大，就算是没有症状长期存在于胆囊内也可能导致胆囊出现癌变的可能，所以如果胆结石大于3cm就算没有症状也需要行手术治疗。
此外如果胆囊结石数量比较多超过3个，不管多大一般也建议手术，结石数量多容易掉出胆囊管到胆总管引起更严重的症状，这时建议早期手术，所以胆结石有症状的建议手术，没有症状的超过3cm建议手术。