牙齿开髓以后疼痛是正常的，这是因为开髓的主要操作是针对于牙髓炎和根尖周炎的急性发作来进行。发生急性牙髓炎时，医生会根据局部情况来进行开髓引流止痛。牙神经实际上是位于牙齿内部一个空腔中，当发生急性牙髓炎和急性根尖周炎时，牙髓腔内的压力特别大。医生打开牙髓腔进行开髓以后，局部的渗出和渗出物质会通过根管来进行部分的引流，所以在一定程度上可以缓解疼痛症状。
开髓以后，牙髓腔、根管内还会残留有局部发炎的牙髓组织，甚至会有发炎的组织不断渗出，所以局部会有疼痛是正常现象。在第二次复诊以后，医生在局部麻醉下拔除全部的牙神经，再进行封药，疼痛症状可以缓解。