骨质疏松在X线的表现，胸椎、腰椎以及骨盆是最明显的脱钙区域。但在X线上表现对骨质疏松早期不太明显，一般来说，骨钙量至少损失30%才能在X线上表现出脱钙。椎体所见的特点是骨的密度减低，以及应力线保存的骨小梁稀疏，呈垂直栅状排列，椎体受椎间盘压迫出现双凹畸形，常有一个或者几个椎体呈楔形压缩骨折，其它骨骼密度亦降低。管状骨皮质从外向内逐渐变薄，周径增宽，髓腔有扩大的现象。同时要注意的是，X线在骨质疏松中与骨转移瘤等疾病不容易鉴别，容易发生混淆。