横结肠癌晚期大多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替、粪便中带血、脓或黏液等。
患者可以伴有腹痛，通常是上腹部的疼痛，常为持续性隐痛，或者仅为腹部不适或腹胀感。
出现肠梗阻的时候腹痛加重，或者是阵发性的腹部绞痛。当横结肠肿瘤较大的时候，有的患者可以摸到腹部的肿块。肿块大多坚硬，呈结节状，可以活动或者固定。
伴有肠梗阻的患者可以出现腹胀、便秘的症状，晚期患者可能由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等表现。