脾大是可以治疗的，但是由于脾大的原因比较复杂，除少数人为生理性以外，其他的都应该在医生的指导下，积极寻找原发病并定期的复查，可以采取病因治疗法和手术切除脾的方法。当治疗原发病疗效不明显时，并且在原发病允许的条件下可以行脾脏切除术，如果采用手术切除脾脏这种方法，既有好处也存在着不足，好处是可以纠正脾大对人体的危害；不足是脾切除后，人体的免疫功能、脾过滤功能将消失、T淋巴细胞系统会出现紊乱，导致暴发性感染的机会显著的增加，如凶险性肺炎等。如果不考虑手术切除脾脏，也可以结合中医治疗，服用归脾汤酌情配合温热类药物，但是需要长时间服用。