直肠癌和结肠癌的区别主要有病变发生部位不同、表现形式不同：
1、病变发生部位不同：直肠癌指的是发生在乙状结肠、直肠交界处到齿状线之间的癌，而结肠癌顾名思义指的是发生在整个结肠部位的癌。
2、表现形式不同：直肠癌的病人常常会伴有明显的直肠刺激症状，可以表现为便意频繁、排便习惯改变，在大便前肛门可以有下坠的感觉和里急后重的感觉，可以伴有排便不尽的感觉，在晚期可以伴有下腹部的疼痛。而结肠癌的病人一般并不伴有直肠刺激性的症状，结肠癌的临床表现主要表现为排便习惯和粪便性状的改变，可以是腹泻或稀便，也可以是便秘或者是便秘与腹泻交替，在便中可以带有血、脓或者黏液。