如果在用药14天以后，血HCG下降并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，通常表示效果显著，保守治疗成功。宫外孕保守治疗期间，如果病情没有改善，HCG下降不明显，甚至发生急性腹痛或者输卵管破裂等症状，应该立即进行手术治疗。
输卵管妊娠宫外孕保守治疗，常采用的是化学药物治疗。化学药物治疗主要采取全身用药的方法，也可以采用局部用药。全身用药最常使用甲氨蝶呤，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落和吸收。一般采用肌肉注射的方法，五天为一疗程，在治疗第四天和第七天测血HCG，若治疗后4-7天血HCG下降，小于15%，就应该重复治疗。之后每周测血HCG，直到HCG降为5mIU/ml，一般需要3-4周。治疗期间应该应用B型超声检查和血HCG进行严密监护，并且注意患者腹痛和子宫直肠陷凹积液情况，以及药物毒副作用。