晚上出现胸口疼，有可能是胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，都可以表现在胸口以及上腹部出现疼痛，同时会伴有消化道的一些症状，比如恶心、反酸、嗳气、腹胀、打饱嗝等等，必要的时候要做胃镜检查才可以明确。
如果胃镜能够发现胃黏膜有急性的炎症改变，就说明是胃炎，需要口服药物来对症治疗。如果能发现胃黏膜内有溃疡性的病变，要进行治疗以免溃疡出血或者引起穿孔，对于十二指肠溃疡也是建议内科保守治疗。
当然胸口疼要担心有可能是心肌的缺血甚至会出现心绞痛、心肌梗死等表现，如果疼痛非常剧烈，并且伴有胸闷、大汗等情况，要及时的到医院来进行检查和治疗。