脾大的原因，主要由以下两类：
第一类，血液系统的疾病，血液系统造血出现问题后容易造成脾脏的充血、肿大、脾功能亢进，最常见的有白血病、淋巴瘤等。
第二类，门脉高压造成的脾功能亢进及脾充血、肿大，门脉高压由肝硬化引起，还有一部分是区域性的门脉高压，比如门静脉癌栓等造成的，以及脾动脉栓塞后造成的脾充血、肿大。
具体脾大的原因建议还是到专科医院完善相关检查明确诊断，再给予及时、有效的对症处理。