红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病，湿疹是单纯的皮肤病变为主要表现，比如可以出现受累部位的丘疹、水疱、局部潮红等症状，甚至可以融合成大片状，并伴有瘙痒的情况，部分患者因为搔抓引起出血和局部糜烂，严重时会继发感染，从而引起脓包、毛囊炎，需要积极在查找导致发作的原因，可以使用抗组胺药物，止痒必要时可以口服或者静脉注射激素类的药物，同时局部外用药物来缓解症状。
系统性红斑狼疮属于免疫性的疾病，虽然也会引起局部的皮疹表现，比如出现面部的蝶形红斑、盘状红斑，部分患者会出现躯干和四肢的皮疹，通常皮疹没有明显的瘙痒感，但是更重要的是狼疮患者通常会有多系统的和多内脏的受累情况，比如出现发热、关节疼痛、肌肉酸痛、口腔溃疡等症状。
实验室检查可以发现抗核抗体是阳性的，抗核抗体谱中有多项抗体都是阳性，可以根据特异的症状和相关辅助检查明确诊断。