梅毒一期、二期、三期的区分，一个是看感染的时间，另一个是看临床表现。如果是感染时间比较长，超过了两年，通常就认为是三期梅毒或者叫晚期梅毒。两年之内的称为早期梅毒，根据临床表现，比较容易区分一期、二期。
一期梅毒通常是在接触感染2-4周之后，在接触局部的部位，出现一期梅毒的典型皮损，就是硬下疳的表现，表现为生殖器肛周的硬结溃疡，不痛不痒，这是局限性的损害。
二期梅毒通常螺旋体已经进入到血液，播散到全身的皮肤黏膜，所以有全身泛发的梅毒疹，像斑疹、丘疹、脓疱、结节等，属于二期梅毒疹的表现，是二期梅毒。所以通过临床表现，也能够将梅毒的一期、二期区分。