高级别结肠管状腺瘤比低级别管状腺瘤病变严重，具体原因分析有以下几个方面：
第一、低级别管状腺瘤是指腺上皮细胞呈轻到中度的异型性，病变并不十分严重，完全可以经过药物治疗或将肿物切除，其效果很好，注意定期复查，以防复发。
第二、高级别管状腺瘤是指腺体腺上皮细胞伴有重度的不典型增生，如果未经过有效的积极治疗，是很容易发生癌变。高级别管状腺瘤属于癌前病变，基底膜完好，未向间质浸润。因此经过手术摘除肿物、完全切净的情况下，其预后很好，术后定期复查、防止复发和癌变。