梅毒螺旋体抗体阳性说明感了染梅毒螺旋体，梅毒的诊断主要依据梅毒螺旋体抗体的检查。梅毒螺旋体抗体阳性是诊断的重要依据，在感染了梅毒螺旋体后2-4周会出现梅毒螺旋体抗体。在刚感染时不会出现梅毒螺旋体抗体，因为感染梅毒后窗口期是2-4周，窗口期过后梅毒螺旋体抗体才会是阳性。
一期梅毒可以直接从病灶皮肤、黏膜损害处取渗出物，暗视野显微镜下见到活动的梅毒螺旋体可以作为诊断的依据。潜伏梅毒因为不发生皮肤损害，所以主要是针对梅毒螺旋体抗体来进行诊断，梅毒螺旋体抗体可以通过血清学或者是脑脊液检查。